Esta es la historia de dos genes perfectamente inofensivos. Por sí mismos, PAX3 y MAML3 no causan ningún problema. Sin embargo, cuando se combinan durante un desajuste cromosómico anormal, pero recurrente, pueden ser peligrosos. El resultado es una quimera – un gen que es la mitad de cada uno – y que causa sarcoma nasosinusal bifenotípico. El tumor generalmente comienza en la nariz y puede infiltrarse en el resto de la cara, lo que requiere cirugía desfigurante para salvar al paciente. Una de la consecuencias de la descripcion de la composición molecular de este raro tumor, es que existe la posibilidad de que contra el mismo se dirijan varios fármacos ya existentes, que son efectivos contra el cáncer.
En 2004, los patólogos Andre Oliveira y Jean Lewis, de
la Clínica Mayo, notaron algo inusual en una muestra de tumor que
estaban analizando bajo el microscopio. Para el año 2009, habían visto
la misma patología varias veces y habían comenzado la recolección de
datos. En 2012, junto con un equipo de colaboradores publicaron su
descubrimiento y definieron una nueva clase de tumor que no se había
descrito anteriormente. Ahora, menos de dos años más tarde, han
caracterizado la estructura genética y la firma molecular de ese tipo
muy poco reconocido de cáncer, que parece para atacar a las mujeres un
75% del tiempo. No se sabe que tan raro es, ya que en la mayoría de los
casos que se examinaron, inicialmente habían sido diagnosticados como
otros tipos de cáncer.
Fue visto por primera vez hace unos 60 años
Aunque el cáncer no se identificó formalmente sino hasta
2009, una búsqueda posterior de los registros médicos de la Clínica
Mayo mostró que un paciente de la clínica presentó el cáncer en 1956. La
descripción idéntica se encuentra en los apuntes del médico dentro de
la base de datos informatizada de Mayo. El Dr. Oliveira llevó su
investigación un paso más allá, y localizó las muestras tumorales
originales del paciente, que durante todos esos años se mantuvieron el
biorepositorio de la clínica. Su análisis confirmó que el tumor poseía
la misma quimera genética.
Importancia del Descubrimiento
Aparte del aumento de los conocimientos sobre este tipo
de cáncer poco frecuente, sus mecanismos y el potencial de un fármaco
para su tratamiento, el descubrimiento es importante debido a su
potencial como modelo de enfermedad.
“La quimera PAX3-MAML3 que identificamos en este tipo de
cáncer tiene algunas similitudes con una proteína única que se
encuentra en el rabdomiosarcoma alveolar, un cáncer común en los niños”,
dice la bióloga molecular y coautora Dra. Jennifer Westendorf, de la
Clínica Mayo. “Nuestros hallazgos también pueden conducir a una mejor
comprensión de esta enfermedad pediátrica para la que, por desgracia, no
existe un tratamiento específico”.
Artículo científico: Xiaoke Wang, Krista L Bledsoe, Rondell P Graham,
Yan W Asmann, David S Viswanatha, Jean E Lewis, Jason T Lewis, Margaret
M Chou, Michael J Yaszemski, Jin Jen, Jennifer J Westendorf & André
M Oliveira. Recurrent PAX3-MAML3 fusion in biphenotypic sinonasal sarcoma. Nature Genetics (2014), doi: 10.1038/ng.2989
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